循证护理模式在产科护理学教学问题探讨及研究(2)

产科妊娠期高血压疾病患者由于长期卧床，褥疮的形成原因主要是由于某一部位的压力、剪切力、摩擦力等对局部皮肤造成损伤，影响了局部组织的血液循环，造成受压组织缺血、缺氧、无氧代谢产物堆积，对细胞具有一定的毒性作用，使细胞变性、坏死，皮肤形成水泡或者表面皮肤脱落，变性坏死。另外，有研究显示，摩擦力和剪切力虽然不能单独造成压疮，同时可以促进和加重溃疡的发生。皮肤由于潮湿，和全身营养障碍，翻身过程中的摩擦力去掉了外层皮肤的保护性角化皮层，增加了褥疮的易感性。结果表明，观察组笔试试卷评分和问卷调查评分均明显高于对照组，提示护理学员接受循证护理教学模式后，理论掌握效果较好。同时观察组各项思维量表评分均明显高于对照组，提示循证护理教学模式明显的开发了学员的思维能力。综上所述，循证护理模式在产科护理临床教学中应用后可以明显提高护理学员的积极性，增强其掌握护理知识的程度，最大限度地调动其学习的积极性，值得广泛推广应用。

前言

近年来，随着国民经济水平的提高以及现代护理学科研究的深入，在护理专业发展过程中循证护理已逐渐成为必要的构成内容和传统教育模式相比，循证护理的出发点为解决临床实际问题，寻找目前现有的各种最佳证据，同时对所得证据以及其应用进行合理地评价与综合分析，以此指导临床护理工作的实施，这种模式便于护士专业学生科学且正确护理观的培养在护理专业教学中，如何使学生了解并熟练掌握循证护理的定义与内涵，使其学会应用循证护理模式已经成为目前医学教学研究的一个热点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院进行实习的护理学员80例作为观察对象，年龄17～20岁，平均年龄18.岁，所有学员均完成了基础护理、外科护理、内科护理等基础性护理课程的学习。依据教学模式不同分为观察组(循证护理教学模式组)50例和对照组(传统护理教学模式组)30例，两组护理学员的个人资料、年龄、日常学习等情况经过统计学软件分析，P＞0.05，提示研究结果具有可比性。

1.2 教学方法对照组

采用传统护理模式进行教学工作。观察组采用循证护理模式教学方式进行教学：①建立循证问题：以重度子痫前期患者存在心功能不全和低蛋白血症，并且全身水肿，可能出现褥疮问题进行分析，临床护理工作者采取何种有效护理方式应对重度子痫前期孕妇，从而帮助孕妇顺利分娩。②循证支持：护理工作者和护理学员共同通过查阅资料的方法，共同寻找循证支持。③评价循证观察：根据循证支持依据中提炼出的各种不同方法，比较各种方法的优点和缺点，总结出各种不同方法可行性情况，通过将评分进行统计学分析比较，评估出效果最好的教学模式。④实践循证护理措施：褥疮的预防应视褥疮病情轻重给予不同的护理，重的给予海绵垫或水垫，如果病情允许，鼓励其在床上做简单的活动，定时协助翻身，让其适当自护。

1.3 观察指标

两组学员课后均经过统一的考试和问卷调查，对本次教学模式比较情况和学生的掌握情况进行双向的比较，以期待找到教学中的不足，加以改正和修缮。①笔试试卷评分：针对性的对妊娠期高血压概念、分型、褥疮发生的原因、临床分期、处理措施等情况。②问卷调查评分：主要通过调查问卷的形式对两组学员不同护理教学模式情况进行评价，总分数为100分，分数越高提示教学模式越好。③观察两组学员思维量表评分的情况参照思维量表评分情况对于两组护理人员探索真理、开放思想、分析能力、系统化能力、评判性思维、自信能力、直觉能力、认知能力等方面的能力进行评定[1]。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库，通过t检验分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学员笔试试卷评分和问卷调查评分情况的比较（如表1）

观察组学员笔试试卷评分和问卷调查评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组学员笔试试卷评分和问卷调查评分情况的比较组别 例数 笔试试卷评分（分） 问卷调查评分（分）对照组 30 75. 82.观察组 50 90. 91.

2.2 两组学员思维量表评分的情况的比较（如表2）

观察组探索真理、开放思想、分析能力、系统化能力、评判性思维、自信能力、直觉能力、认知能力等方面的能力评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

文章来源：《新课程研究》 网址: http://www.xkcyjzzs.cn/qikandaodu/2021/0610/964.html